Page 9 - 衛福季刊_No.20

人口約41萬人，到了2010年，出生人口滑落至
－10次產檢看這裡－
約16萬6千 多人，去（2018）年也只有約18萬餘
人，現代人孩子越生越少也都越來越重視品質， 衛生福利部國民健康署
產檢也是其一。 孕產婦關懷網站－
孕婦產前檢查之
健保補助10次產檢給付 可多加運用 給付時程及服務項目

目前政府補助與自費產檢項目五花八門。衛生 多項產檢項目 保護母嬰健康
福利部國民健康署（以下簡稱健康署）補助每
位孕婦10次產檢，第一次產檢的時間建議在懷 至於例行性產檢部份，醫師會詢問懷孕女性是
孕第6 -12週，產檢項目包含問診、身體檢查、血 否有水腫、靜脈曲張、出血、腹痛、頭痛、痙攣
液常規檢查、尿液常規檢查與例行性產檢。問 等，也會安排做身體檢查，像媽媽體重、血壓、

診內容可能問及孕婦家族病史、過去病史、過去 子宮底高度檢測與胎心音、胎位等，都納入檢測
懷孕與生產史、是否有物質成癮習慣等。 項目；實驗室檢查則包含尿蛋白與尿糖。在懷孕
35-37週，也有補助乙型鏈球菌篩檢，乙型鏈球
在第一次產檢血液檢查項目會比較多，除了孕 菌常存在於人體陰道與腸胃道，新生兒免疫不
婦血型、血色素，還有地中海貧血與梅毒、人類 佳時，通過產道過程可能感染乙型鏈球菌而產
免疫不全病毒（俗稱愛滋病）、B型肝炎與德國 生嚴重併發症，當篩檢結果為陽性，待產過程就
麻疹抗體等感染症檢查。 得實施預防性抗生素治療，保護寶寶健康。

懷孕產檢，甜蜜的守護 黃閔照分析，造成先天性感染症的病毒、病原 在孕婦的世界，常可聽到「羊膜穿刺檢查」，什
體非常多，簡稱為「T ORCH」，T指的是弓漿蟲
麼是羊膜穿刺診斷？臨床上，羊膜穿刺檢查比較
（Toxoplasmosis)），O指其他病毒（Others）， 適合在懷孕16週以後進行，透過羊膜穿刺檢查，
包含梅毒、人類免疫不全病毒、腸病毒等。 可以了解胎兒染色體是否異常，像34歲以上高齡

R是德 國 麻 疹（Rubella），C指的是巨細胞病 孕婦、超音波檢查異常、母血唐氏症篩檢異常族
毒（Cy tomegalovirus），H則是單純皰疹病毒 群，或者曾生育先天異常胎兒與有唐氏症家族史
（H erpes simplex virus）。 等族群，政府有補助羊膜穿刺診斷費用。

目前公費補助的感染症檢查只有梅毒、愛滋病 健康署於孕婦衛教手冊中也建議，對於肥胖
與德國麻疹，其他先天性感染症發生率相對較 症、高血壓、高血脂、有糖尿病家族史、曾有妊
低，像弓漿蟲感染，可能養貓、狗寵物的人要多 娠糖尿病病史與曾有多囊性卵巢症等糖尿病高
注意，由於經費資源有限，目前全面先天性感染 風險族群，應於確知懷孕時及早接受妊娠糖尿
症的篩檢項目以發生率較高疾病為主，其他項 病篩檢。如果確診，應在孕期間接受飲食控制及
目需不需要自費做篩檢，就得視個人風險高低 定期血糖監測，產後6 -12週再次接受篩檢，以評
而定，可以跟醫師討論。 估後續成為典型糖尿病的風險。

www.mohw.gov.tw 7