Page 14 - 衛福季刊_No.20

鬱症與產後憂鬱症病程常是連貫，國際醫界稱
為『周產期憂鬱症』。」另一方面，隨著更多臨
床證據出現，產後憂鬱症的定義也在改變，過去
認為產後憂鬱症是指產後兩個月內（6週）出 現
憂鬱症狀，但很多患者是在生產後3、4個月憂鬱
症才發作，最新定義是只要產後一年內出現症
狀，都稱為「周產期憂鬱症」。
嚴重憂鬱症 影響認知
周產期憂鬱症或孕產婦憂鬱症和一般憂鬱症不
太一樣，病程隨時都可能變化，且變化幅度很
大，可能前一天好好的，隔天又情緒低落，或易
怒到極點；值得關注的是，孕產婦憂鬱症甚至可
能影響認知功能。
「因為產後憂鬱症會影響認知功能，有的患者並
不知道自己在做什麼！」蕭美君在國外進修時，
曾看到罹患產後憂鬱症的媽媽，竟將寶寶拿到
瓦斯爐上煮，孩子的外婆看到嚇一跳，及時搶
救小孩，才沒釀成悲劇。這位媽媽對自己所做的
事，隔天完全沒有記憶，後來才慢慢想起。也有
如何知道自己有沒有可能有產後憂鬱?
產後媽媽可以利用下面兩個問題，進行簡易評估。
1. 過去 一 個 月，是 否 常 被 情 緒 低 落、
憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾?
2. 過去 一 個 月，是 否 常 對 事 物 失 去 興 趣
或做事沒有愉悅感?
如果上述兩個問題的確發生在您的身上，強烈建議
您，告訴您的配偶或尋求親友協助，或透過心理衛生
機構協談及轉介。如果常常會出現想要傷害自己的念
頭時，應立即尋求醫療協助，以避免傷害發生。
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患者自傷或有傷嬰念頭，嚴重到需要送急診或
住院。
蕭美君指出，國外常設有婦女身心病房，由婦產
科、精神身心科共同提供溫馨照顧，專門幫助孕
產婦面對相關身心問題，臺灣很多嚴重患者不
願意進入精神科綜合急性病房，不少人選擇自
動出院，蕭醫師也曾遭遇患者遊走各處看診，住
院三天後無法接受精神科病房環境，出院後跳
樓自殺的憾事。
「媽媽好，小孩才會好！」在蕭美君門診，就有
不少周產期憂鬱症媽媽生產後發現，小孩特別
難帶，也常有憂鬱、焦慮情緒。過去也有研究認
為，媽媽孕產期憂鬱症若未治療完成，小孩未來
較容易面臨精神科疾病、情緒問題或母子關係
不佳等挑戰。
充足睡眠 有助穩定身心狀況
對於周產期憂鬱症患者，睡眠非常重要，據蕭美
君臨床觀察，產婦產後3天拚命大睡，產後憂鬱
孕產婦心理衛生資源
˙衛生福利部安心專線0 800788995 （請幫幫 救救我）
24小時免付費心理諮詢服務。
˙孕產婦關懷專線08 00-870870
˙各縣市社區心理衛生中心：
提供心理衛生宣導、教育訓練、
諮詢、轉介、轉銜服務、
資 源 網絡 聯 結、自殺防 治、
物質濫用防治及
其他心理衛生等事項。