Page 236 - 心輔手冊-高中版

表 7-4 個案輔導資料轉銜表

個案輔導資料轉銜表
原就讀學校名稱（全稱）：______________________________________
轉銜學生基本資料
轉銜學生姓名：______________ 性別：______
出生年月日：_____ 年 ______ 月 _____ 日

原 身分證字號（或統一證號）：_______________
就 轉銜學生於原就讀學校在學期間之輔導相關資料 附件編碼
讀 □ 個別輔導摘要資料
學 □ 休學、復學、轉學等相關資料
校 □ 其他關鍵輔導資料
填 請說明：__________________________________________
列 填表單位（人）簽署欄
填表人：
聯絡電話：
填表日期：_____ 年 _____ 月 _____ 日
現 資料接收確認欄位
就
□ 確認接收原就讀學校所提供（勾選）之各項資料。
讀
□ 尚缺部分資料（有勾選但未提供），經聯繫補件後，已接收所有資料。
學
聯繫日期／時間：_____ 年 _____ 月 _____ 日 _____ 時 _____ 分
校
補件日期／時間：_____ 年 _____ 月 _____ 日 _____ 時 _____ 分
填
□ 尚缺部分資料（有勾選但未提供），經聯繫補件仍未提供。
列
接收單位（人）簽署欄
接收單位（人）：
填表日期：_____ 年 _____ 月 _____ 日

（四）現就讀學校得視需要召開轉銜會議

1. 現就讀學校收到必要之輔導資料後，得視需要召開轉銜會議或個案會議，並進行個
案管理及輔導。

2. 原就讀學校應指派主責輔導人員參加轉銜會議，協助轉銜輔導服務之討論；其差旅

費由現就讀學校支付。

（五）對未就學轉銜學生之後續追蹤
原就讀學校應於轉銜學生離校後，持續追蹤 6 個月。追蹤期限內確定現就讀學校者，原

就讀學校應於通報系統通知現就讀學校進行轉銜輔導及服務；追蹤期間屆滿 6 個月，學生仍

未就學者，原就讀學校應於通報系統通知所屬主管機關，由所屬主管機關列冊管理。

因著轉銜輔導時間與目的性的不同，茲將轉銜輔導前後階段（原就讀學校與現就讀學校）
相關人員的具體任務表列說明如表 7-5。

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