Page 15 - 衛福季刊_No.20
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症發生率可能減輕約一半。像曾罹患重度憂鬱 師，根據醫師建議調整餵奶、擠奶時間，以避開
症，或過去有其他精神疾病的患者，以及上一胎 藥物作用時間。
有產後憂鬱症、平常就有嚴重經前症候群、經
前不悅症者，還有支持系統不足等，都是周產期 我國目前審查藥品仿單時，對於新申請藥品，仿
憂鬱症高風險族群，更需要充足的睡眠，也要隨 單多要求以PLLR分類描述，若是藥品已通過核
時注意身心變化。目前衛生福利部也有試辦計 准，其仿單標示與各國相同。至於孕婦用藥標
畫，追蹤這些高危險個案，以了解如何幫助她們 示，也陸續更新為PLLR分類，符合國際趨勢。
走過周產期憂鬱黑暗期。
事先規劃 尋求有力支援
衛生福利部心理及口腔健康司指出，另一半對
產婦的關心與體貼，對維持產婦身心健康也是 蕭美君也提醒，女性只要進入育齡期，若曾診斷
很大助力。若先生願意花時間承擔照顧小孩的 罹患憂鬱症、精神疾病，就應將懷孕可能面臨的
責任、為孩子換尿布，讓太太有時間好好睡覺， 挑戰納入考量，建議與醫師討論未來可能生產、
孕產婦面對角色轉換便更能順利適應。 懷孕時間計畫，一定要在懷孕前做好規劃，也要
尋求支援。在這重要時刻，如果有保姆幫忙，情
用藥若利大於弊 多半算安全
況就會改善許多，而另一半與親朋好友的支持
此外，不少國內外醫學專家認為，因為憂鬱症與 也是非常重要。當出現疑似焦慮、憂鬱症症狀，
大腦神經傳導、荷爾蒙變化有關，用藥或可減輕 情緒低落到影響生活，則建議諮詢專業身心科
症狀，搭配心理諮商，治療才會事半功倍。但許 或精神科醫師進行評估，才能選擇適合治療方
多患者與其家人擔心用藥傷害胎兒，或憂心藥 式，保護媽媽身心健康。
物成份透過乳汁進入小孩體內，所以非常抗拒
用藥。
蕭美君表示國際多以「懷孕與哺乳期標示規則」 孕產婦心理健康看這邊
（P regnancy and Lactation Labeling Rule-PLLR ）
衛生福利部心理及口腔健康司
作標準。PLLR主要在評估用藥利弊，並以實證 孕產婦心理健康日常－
數據為基礎，若研究數據發現，使用這種藥對 婦女孕期及產後身心適應
孕產婦利大於弊，就會建議用藥。根據P LLR標
準，現在許多抗焦慮、抗憂鬱藥物對孕產婦都
是非常安全的。就算哺餵母乳，藥物進入寶寶體 特別誌謝
內，濃度多半只剩八萬分之一，影響微乎其微。
身心診所醫師 蕭美君
媽媽真有疑慮，也可以根據藥物半衰期請教醫
www.mohw.gov.tw 13
