Page 97 - 心輔手冊-高中版

高級中等 學校輔導工作參考手冊

表 3-4 主題性班級輔導申請表範例二

第三章
各位師長、同學，大家好：

貴班級是否有大家感興趣的心理議題，希望聽聽不同的聲音，或者用不同於上課
發展性輔導
的方式來探索這些切身相關的議題呢？輔導處（室）將提供以下各種主題，讓各班自由
申請，只要 2 週前請導師或輔導股長與輔導處（室）預約：勾選貴班所需主題，填寫 3

個可能的時段，並告知場地，我們將會儘速為貴班安排適宜的師資。歡迎來電校內分機

○○洽詢。謝謝您！

○○學年度○○學期主題性班級輔導活動申請表（請勾選下列活動）

□ 人際關係：學習面對人際衝突的方法，建立自在、和諧的人際互動關係。

□ 生涯發展與規劃：提供生涯規劃、生涯探索之相關概念，瞭解高中生涯進路發展。
□ 自我概念與自我肯定：探索自我概念，學習自我肯定技巧，建立合宜之自信心。

□ 考試高手：傳授效率評估、時間管理技巧、目標設定與良好自我管理概念。

□ 分手快樂：探索健康的愛情觀及如何面對分手情傷。
□ 藍色憂鬱海：探索自我情緒，教導情緒管理技巧，提供壓力源探索與良好壓力調適之道。

班級 導師 輔導股長 人數

日期 時間 原課程名稱 任課教師簽名
1. ______________ 上／下午 ___：____-____：____
時間
2. ______________ 上／下午 ___：____-____：____
3. ______________ 上／下午 ___：____-____：____

地點

受理報名者簽名／日期： ____________ ／ ____________

---------------------------------------------------------- 報名回條 -----------------------------------------------------------

____________，感謝貴班參加○○學年度○○學期主題性班級輔導活動：

輔導處（室）將於○○年 ○ 月 ○ 日（星期○） ○：○ - ○：○ 邀請 ○○○ 教師
至○○樓○○教室為貴班進行『○○』主題式班級輔導活動，請同學於活動當日準時出席，

也期待同學帶著愉悅的心情，迎接新的體驗與學習。請輔導股長務必聯繫導師及該時段任
課教師，謝謝！

輔導處（室） 敬上

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