Page 133 - 心輔手冊-大專版

大專校院 學校輔導工作參考手冊

入」，避免自我傷害再發生，以維護生命之安全；針對自殺未遂、自傷或自殘等學生，提供資

源協助（含醫療救護、心理諮商、校內系統合作、建構家庭支持系統等），以協助恢復生活功
能、穩定就學與因應生活壓力。關於自殺未遂學生之處理流程請參見圖 6-1。 第六章

（二）自殺未遂受輔學生來源
自殺未遂（已送醫），由醫療單位通知：學校人員接獲通知時，至醫院探訪與處理；受輔 處遇性輔導

學生住院期間，可前往探視並與醫院保持聯絡，了解與評估受輔學生身心狀態及復原情形，以
提供後續協助。

1. 自殺未遂（含自傷或自殘等），由其他人員或單位轉介：學校各單位接獲通知時，將視
受輔學生自傷程度，立即協助送醫或至衛生保健中心（組）；若受輔學生已有專業輔導

人員擔任個案管理者，將由該人員協助處理。
2. 自殺未遂（含自傷或自殘等），於初次晤談或諮商晤談時獲知：諮商輔導人員初談或諮

商得知受輔學生近期（3 個月內），曾有自殺未遂（含自傷或自殘等）之評估具體行為；
應轉知諮商輔導中心（組）個案管理人員協助處理。

（三）了解與評估受輔學生自殺風險

影響自殺的因素相當複雜，可能的影響因子包括有社會文化、精神狀態、生理，以及各類壓
力等，這些因子的複雜交互作用，使得自殺無法用單一原因來解釋，但對於已有自殺未遂行為（含

自傷或自殘等）之受輔學生，可優先了解行為之程度（如：割腕部位與深度、燒炭進行方式或撞
牆行為等），再依自殺意念、自殺計畫與自殺行動等，評估下次自殺之衝動性與行動強度（專業

輔導人員的具體評估過程，可參考教育部校園自我傷害防治手冊「自殺危險程度量表」之內容）。
大部分自殺死亡者都是有計畫的，且都是有跡可循。根據統計自殺者當中三分之二曾表達

過自殺意念，三分之一曾有明顯的自殺的企圖（社團法人台灣自殺防治學會，2015）；在評估
受輔學生之自殺風險，將依自殺意念的強弱、計畫的周詳性、自殺行為的衝動性、是否容易獲

救、對生命無望感或無助感等決定影響自殺之危險因子進行評估，教育部校園自我傷害防治手
冊對於自殺危險評估步驟分述如下（賴念華主編，2006）：

1. 評估自殺意念：
了解受輔學生過往自殺未遂（含自傷或自殘等）之想法，進一步評估自殺的時間、頻率、

強度、背後理由，以確認自殺意念之強度，並評估是否有機會再次促成自殺計畫與行動。
（1）「無望感」念頭：如果沒有我，家人就不會難過痛苦。

（2）「放棄性」念頭：再做什麼也沒有意義，沒什麼用了。
（3）「自我傷害性」念頭：乾脆出意外讓我死了算了。

（4）「自殺」念頭：若有足夠的安眠藥，就可以隨時讓我解脫了。
（5）「履行自殺計畫」念頭：我已經想得夠久了，這是唯一的解決途徑。

2. 確認自殺計畫詳細程度：
評估受輔學生是否有「自殺計畫」是重要的評斷點，以評估自殺計畫執行之可能性與預

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