Page 134 - 心輔手冊-大專版

防受輔學生再自殺。當學生已有自殺的計劃時，其自殺可能性即由「低」升至「中」；

如果自殺的計畫相當完整，則其自殺的可能性即由「中」升至「高」。
（1）是否計劃好要自殺？計畫的內容為何？

（2）該項自殺計畫是否已選好時間、地點及方法（含工具及方式）？是否有留遺書？
（3）使用的自殺方式是否會致命？

（4）是否有讓其他人知道自己想自殺？或獲救之可能性？
3. 了解先前企圖自殺之行為

了解受輔學生過往自殺未遂（含自傷或自殘等）之行為，以及過往自殺史（含過往自殺
行為是否有致死之可能？）；曾經有自殺企圖的學生，尤其是在「6 個月以內」有過這

種企圖者，他／她的自殺可能性自然是較高的。如果能夠了解該生先前過程，則有助於
判斷他／她自殺的可能性。通常在該次嘗試中，若「有避免被別人發現、事前事後不告

知他人」的情形，則自殺的可能性相對提高。
4. 因應環境壓力之反應
在自殺評估上，受輔學生之人格特質與因應壓力反應有相關性之影響，當個人的挫折忍

受力較低時－面對壓力事件時，比較容易產生中等程度以上之心理反應，則自殺的危險
性就會提高。尤其在面對親人、寵物或朋友的「過世」，而有「失去」的反應，或是出

現「放棄」的念頭時，則自殺的危險性就容易提高；當這些感覺越強，自殺的危險性就
越高，代表受輔學生想以自殺來逃避面臨的壓力。

5. 周圍的支持資源
在受輔學生有困擾或情緒低潮時，來自同儕、父母以及專業人士的幫助，都可能讓他們感

受到心理的關懷與支持，避免受輔學生感覺無助、無望與孤獨，就有機會降低自殺風險。
6. 生活作息／型態與情緒的改變
在自殺身亡的個案中，憂鬱症是最常見的診斷。每個人總會有情緒不穩、難過與孤獨的

時候，但當這些感受持續存在將會影響個人日常生活，如：對日常活動喪失興趣、飲食
與睡眠的突然改變、罪惡感、無望感或無自我價值感等；當生活秩序已廣泛的被破壞時，

自殺的危險性就越高。
7. 健康狀況與其他影響

面對身體或心理上之疾病，個人容易處於生活的焦慮與不安，甚至對於生命無法掌控與
無希望感，易增加自殺風險。青少年自殺行為有時會併有酒精或藥物濫用的情形，在許

多自殺行為的當下是受到酒精作用的影響；另外，因藥物服用的次數與用量，明顯影響
正常生活秩序，成癮後所帶來之身心痛苦，也會提高自殺危險性。專業輔導人員在具體
評估過程，可參考教育部校園自我傷害防治手冊之「自殺危險評鑑表」，將依「判斷項

目」及「危機程度」（低、中、高）作為整體評估。自殺風險評估程度與介入，如下：
（1）高度危險程度者，盡快提供危機介入。

例如：生活安置、危機諮商等，同時尋求醫療資源轉介至受過專業訓練的精神科醫

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