Page 135 - 心輔手冊-大專版

大專校院 學校輔導工作參考手冊

師處置，必要時強制住院，以尋求進一步的協助。此時請各校自我傷害危機處置小

組隨時警戒，預防勝於治療。
（2）中度危險程度者，積極提供進一步的心理諮商與協助，並提供危險狀況的處置。 第六章

例如：避免隨手可得的工具在旁，必要時尋求外界資源轉介至受過專業訓練的精神
科醫師或心理師，以尋求進一步的協助。另外，校方可聯繫家長告知學生的狀況，
處遇性輔導
目的是為了一同合作協助學生接受相關輔導或醫療資源。
（3）低度危險程度者，增加對該生的行為觀察，列為追蹤輔導的當事人；同時提供長期

的心理諮商，協助該生處理其內在心理困擾。

（四）提升受輔學生自殺或自傷（自殘）之安全措施

1. 與受輔學生建立關係，探索其心理困擾問題與無法解決之困境：
部分選擇「自殺」的人並不是真的想結束生命，而是藉由自殺企圖或行為，發出求救之

訊息（社團法人台灣自殺防治學會，2015）。自殺未遂（含自傷或自殘等）之受輔學
生在主動或被動獲救助的過程，因個人內在之焦慮情緒與無助感受，以及對於外在協助

過程充滿不安全與不確定性，無法立即接受協助或真實表達困擾問題。專業輔導人員在
此過程可耐心及陪伴與受輔學生建立關係，以溫和與不評價的假設讓敏感的話題可以開

放討論，較能降低受輔學生對於自殺問題的不自在或困擾，進而了解其心理困擾問題
（林綺雲，2010）。

2. 討論自我安全措施：在經過自殺危險評估後，若發現受輔學生為極端嚴重的或重度的自
殺可能性時，有幾個立即的處理方式要進行（柯慧貞，2007）。

（1）視受輔學生自殺之衝動性與行動強度，協助受輔學生就醫；並討論需有陪伴和監護，
不可獨處。

（2）盡量去除可能的危險物品，如：刀、藥物（可代為保管，原已在服藥之受輔學生還
是持續服藥，以避免突然停藥會造成之影響）、繩索、木炭等。

3. 擬定個人化之自我安全承諾書：
「自我安全承諾書」包含具體可以聯繫之人員與求助資源，是協助受輔學生在情緒不穩

定時，藉由專業輔導人員關心與討論的過程，以連結與建立其支持性系統，並增進支持
性系統之相關人員對於受輔學生身心狀態之敏感度以及給予關懷。「自我安全承諾書」

也可協助受輔學生在情緒不穩定時（獨自一人時），藉由閱讀「自我安全承諾書」提醒
自己，非獨自一人面對困境，並在危急時刻尋求關鍵人員或專業資源之協助與關心，以

降低自我傷害之風險（參考附錄 6-1「自我安全承諾書」）。
4. 社會支持網絡之協助：

專業輔導人員在協助受輔學生避免自殺或自傷外，同時主動積極連結各項資源，包含家
人或親友協助、醫療與學校資源等；透過傾聽、回應與陪伴，以增加情感連結，減少受

輔學生之孤獨與絕望感。

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