Page 146 - 心輔手冊-大專版

三、精神疾病處遇之目的與流程

（一）精神疾病處遇之目的
及早發現有思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常之學生，提供資源協助（含

醫療與心理照護），以避免問題惡化與危機事件發生；透過校內外之系統合作（校安中心、院
系所、住宿組、家長、諮商輔導中心（組）、社區資源等），建立支持與照護合作關係，穩定

受輔學生之精神、情緒與生活功能，以協助穩定就學。關於精神疾病處遇之流程請參見圖 6-4。

（二）精神疾病受輔學生來源
1. 接獲通報：校安中心、系所老師、住宿組、同學或家長等，發現學生思考、情緒、知覺、

認知、行為等精神狀態表現異於常人（如：精神疾病、憂鬱症、躁鬱症等）通知諮商輔
導中心（組）。

2. 自行求助：初次晤談或諮商晤談時，已評估受輔學生之思考、情緒、知覺、認知、行為
等精神狀態表現異狀（如：自我傷害、精神疾病、憂鬱症、躁鬱症等）；並同時通知諮

商輔導中心（組）個案管理者協助處理。

（三）「精神疾病」名詞定義

依據《精神衛生法》第 3 條（名詞定義）：「精神疾病」指思考、情緒、知覺、認知、行
為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病；其範圍包
括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他經中央主管機關認定之精神疾病，但不包括反社會

人格違常者。

（四）評估精神疾病狀態與危機風險

從「壓力—體質模型」（stress-diathesis model）觀點來看，壓力是指任何會影響到個人
心理均衡狀態的事件，考驗潛在的弱點，一旦壓力超過體質可負荷的臨界線，則會發生精神疾

病（劉震鐘，2014）。依據《精神衛生法》定義「精神疾病」指思考、情緒、知覺、認知、行
為等精神狀態表現異常，而「異常」具體的可觀察為現實感障礙（如：外觀奇異的表徵、內在

扭曲的世界）、不成比例的情緒行為反應、缺乏病識感等。然而精神疾病的判斷需要在充足的
資訊、長時間的觀察與理解當事人主觀想法與感受等，才能進一步的評估與協助。下方為提供

專業輔導人員在接獲通報後，可立即提供之簡易資料蒐集與評估，以協助進一步就醫：
1. 精神疾病史：受輔學生目前之精神疾病症狀？目前是否有就醫與服用相關藥物？過去是

否具有精神疾病病史？家人精神疾病病史？
2. 評估向度（黃政昌，2013）

（1）外觀：受輔學生的穿著、儀容打扮與衛生習慣等。
（2）態度與專注力：受輔學生受疾病影響時，可能會出現不合作、防備、敵意等態度；

對於與他人互動與應對上，可能有困難專注與回應、或是只在個人內在情緒裡等。

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