Page 147 - 心輔手冊-大專版

大專校院 學校輔導工作參考手冊

（3）話語：說話是否聚焦、話量是否過多或過度簡化、語言表達混亂、話題是否不斷變

動等。
（4）情緒：外顯表情（如：表情是否適切互動與應對、淡漠、平板）、內在情緒（如： 第六章

情緒過於低落或高昂、情緒變動速度）等。
（5）思考：思考流動速度與流量（如：在躁期，急切講話的衝動性；在鬱期，過度遲滯
處遇性輔導
的話語）、思考形式（如：飛躍性思考、連結鬆散思考）、思考內容（如：現實感、
邏輯能力、妄想）等。

（6）知覺：知覺正常強度改變（如：憂鬱症，對於視覺、聽覺與味覺強度減弱）、因外
在刺激，知覺改變（如：恐懼造成草木皆兵、錯覺）、無外在刺激，無中生有的出

現知覺（如：感官上之幻覺，如聽幻覺、視幻覺）等。
（7）行為：因精神疾病改變之行為，如躁症之衝動行為、憂鬱症之過度遲滯行為、行為

退縮、強迫行為、因幻覺或妄想做出奇怪動作（如：對空中揮拳攻擊）等。
3. 攻擊行為

（1）評估攻擊之行為：無論是否有意圖之自我傷害或傷害他人等。
（2）攻擊行為之危險性：攻擊威脅程度、攻擊計畫、攻擊行為等。

（3）個人歷史：過去之攻擊行為、攻擊方式、攻擊程度等。
4. 自殺風險（可參考本章節之自殺未遂之處遇與流程）

（1）危險性（自殺意念、自殺計畫、己有自殺行為）：若有自殺計畫，可評估計畫的詳
細程度（如：自殺方式、工具、地點）、計畫的執行性（如：已勘查地點、買好自

殺工具、完成遺書等）。
（2）自殺史：過去是否有自殺行為、離上次自殺史的時間等。

（3）自殺致死率：對於過去自殺史、自殺致死之意念與行動強度，評估自殺之風險與可
能性。

（五）精神疾患之就醫處遇
專業輔導人員依評估受輔學生之精神狀態與危機程度，提供就醫協助與通報程序等；協助

精神疾病者之處遇關鍵在於學校相關人員對於「思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表
現異常之敏感度」與「單位／系統間之合作」；在單位／系統合作過程可與合作單位討論「具

體計畫與做法」、「成功案例經驗」及「鼓勵與支持」，以建立信任之合作關係。
1. 校內系統通報

（1）校安中心人員：協助第一線的緊急處置，協調相關單位指派適當人員協同緊急送醫。
（2）諮商輔導主任（組長）：掌握危機概況與輔導事宜之決策。

（3）衛生保健組：緊急救護與處理。
2. 校外系統聯繫：聯繫受輔學生家長或親友，以了解其精神、情緒或心理問題；視受輔學

生需求，陪同就醫與照顧等，或進行自殺防治通報。

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