Page 332 - 心輔手冊-大專版

附錄 7-4 接受個別諮商證明範例

○○大學諮商輔導中心（組）接受個別諮商證明

姓 名 身分證字號

系 級 學 號

1. 學生 自民國 年 月 日 至 年
接受個別
月 日，共計接受 次諮商。
諮商證明
2. 心理師：

此份文件依當事人需求提供，作為 之用。如其後此份文
單位聲明 件改作其他用途，或保存不當造成資料洩露，○○大學諮商輔導中心
（組）無須負任何法律責任。

學輔中心主任

單位核章

年 月 日

( 參考來源：嘉義大學學生輔導中心 )

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