Page 778 - 保險法及相關法規

752 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法

第二十一條
保險人配合全民健康保險之保險人依法行使代位權，應依下列原則辦理：
一、 保險人應定期將理賠案件資料傳輸至強制汽車責任保險資訊作業
中心。
二、 保險人在本保險傷害醫療給付限額扣除已先行給付受害人金額後
之餘額內，於全民健康保險之保險人行使代位權時，負給付責任，
且每一事故每一受害人之給付以一次為限。
三、 保險人於接到全民健康保險之保險人代位請求之通知及單據文
件，應於四十五日內確定賠償金額並給付之。
第二十二條
被保險汽車發生汽車交通事故，造成受害人傷害或死亡，如有其他保險
亦應負保險責任，保險人依下列規定處理：
一、 其他保險為全民健康保險者，保險人就請求權人提出之自費醫療
費用收據於不超過全民健康保險給付標準範圍，或全民健康保險
特約醫院出具之醫療費用收據中所列屬於受害人自行負擔之部
分，於不超過本保險傷害醫療費用給付保險金額範圍內，依本保
險契約給付傷害醫療費用給付。
二、 其他保險為非全民健康保險者，保險人仍依本保險契約負賠償
責任。
第二十二條之一
保險人應正確辦理本保險理賠，不得有下列情事：
一、 於汽車交通事故涉及數汽車，請求權人依本法第三十六條之規定
向應負給付義務之保險人申請給付保險金時，有推諉或僅依車輛
數之比例給付保險金。
二、 違反第十九條規定給付保險金。
三、 違反主管機關發布申請強制汽車責任保險給付相關證明文件公告
規定辦理理賠。
第二十三條
保險人辦理特別補償基金相關事宜，應依據與該基金所訂定之委任事項
辦理。
第二十四條
本辦法自發布日施行。