Page 344 - 心輔手冊_國小版
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壹 個案緣起
小嘉從四年級起陸續因身體不適而請假在家休息，五年級又因感染流感而長期請病假，之
後小嘉再復學動力就日益低落，該班導師因其有自我傷害與中輟之虞而申請輔導。
貳 個案背景
小嘉與父母、姑姑和表兄姐們同住在同一棟國宅中，全家族人口眾多，居住空間狹小、居家
衛生環境不佳，曾因衣服發出異味和書包出現蟑螂等情形，遭受同學嘲笑。小嘉父親內向少言、
工作不穩定；小嘉母親及姑姑寵愛小嘉的哥哥，全家族所有目光都集中在哥哥身上，姑父是家族
中較關注小嘉的長輩，但在小嘉四年級下學期時過世。小嘉在六年級時出現自我傷害的行為。
參 分析與評估
一、生理因素：小嘉身材稍胖，不太喜歡運動，三餐不定，常食用便利商店即期食品及學校班
級剩餘之營養午餐，經常因腸胃不適而就醫。
二、心理因素：小嘉較不受家人重視，常認為自己的能力不足，甚至懷疑媽媽不愛他，六年級
仿效母親自傷割腕，以獲取家人關心。
三、家庭因素：小嘉是家庭中最小的孩子，但家人關注的重心都在哥哥身上，致使小嘉安全依
附感不足，常以生病要求請假回家，甚至用拒學的方式讓家人多注意他；小嘉父母一度感
情不佳，母親以割腕對丈夫表示不滿，讓小嘉習得錯誤的情緒表達方式；小嘉姑姑認為小
嘉身體不舒服，請假在家休息並沒學壞，不上學也沒關係。
四、學校因素：導師為初任代理教師，管教學生嚴格，讓小嘉心生恐懼；曾發生書包爬出蟑螂、
服儀不甚乾淨等情事，遭受同學排斥，和同學互動較為困難；小嘉長期請病假，課業基礎
不足，學習意願低落，但對美勞稍有興趣。
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