Page 129 - 心輔手冊-高中版

高級中等 學校輔導工作參考手冊

表 4-5 高關懷樣態、輔導層級和其問題狀況描述（續）

輔導 第四章
高關懷樣態 問題狀況描述及三級輔導措施
層級

該生平日較退縮內向，容易鑽牛角尖；少有自我挑戰之行為；人 介入性輔導
發
際或社會適應能力較為被動。透過導師關懷即能恢復情緒平穩狀
展
態，再加上透過各科教師的教學分組策略，即能增加其人際互動
性
與適應。

該生想法偏頗，容易心煩意亂或憤世嫉俗；人際關係中可能有輕
介
微分離焦慮或患得患失；對自我控制能力及環境變遷有疑慮；有
入
消化系統毛病、睡眠不安、頭痛等身心症狀。輔導人員進行個別
悲觀、 性
輔導，並可透過放鬆練習和認知訓練來改善該生的困擾情形。
情緒沮喪

該生因悲觀而有輕生之念頭或行動，出現神經質行為；沒有原因
或原因不明的極端情緒反應，伴隨長期的害怕或沮喪；無法學習
處 或工作，困難做決定，人際退縮；有許多身心症狀（潰瘍、失眠、

遇 偏頭痛、厭食症、憂鬱症、月經失調、體力衰竭等）。輔導人員
性 須針對該生的自傷意念或行為進行通報並與自殺防治中心關懷員
合作；召開個案會議達成輔導共識並針對其成績或出缺勤予以彈

性處理；必要時，轉介心理師或精神醫療資源。

發 該生有自殺意念但未行動，平時表現出悲傷或厭世情緒，但可能

展 出自好奇、模仿、對人事失望、衝突無法解決等原因，經導師開
性 導與家長關懷後可改變。

該生曾有寫遺書或交待遺言，但尚未有明確之自殺計畫或實際的
介 自殺行動；其自殺意念源於自卑、自我概念脆弱、低自尊或長期
入 心理困擾、身心健康狀況不佳等。輔導人員與該生建立關係且立
性 不自殺契約；進行個別輔導；透過同儕關懷與正念訓練增加其正

自殺或自傷 向能量。

該生自殺計畫明確，或自殺獲救後仍再度自我傷害；情緒嚴重起

伏且有厭世自殘之舉；陷溺在過度依賴或強烈疏離的人際模式中；
處 有自殺意圖而且有慢性心因性身體毛病（如：失眠、偏頭痛、月
遇 經失調、食慾減退、體力衰竭）。建議輔導人員針對該生的自傷

性 意念或行為進行通報並與自殺防治中心關懷員合作；評估是否需
要進行入班輔導；與心理師和身心科醫師合作，提供心理治療或
精神醫療。

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