Page 225 - 心輔手冊-高中版

高級中等 學校輔導工作參考手冊

表 7-1 轉銜學生初評參考指標（續）

轉銜類型 程度 風險值 第七章

向度 指 標 （請勾選） （請圈選）
□ 家庭系統嚴重功能不足（如照顧者有情緒、經濟、或涉司法爭訟等問題，但未達通
轉銜輔導及服務
報標準），致使嚴重影響身心適應與學習，需持續追蹤輔導。
支 經輔導後，近半年生活與學習無適應困難／不影響身心適應與 □低 0
持 學習。
系 經輔導後，近半年生活與學習偶有適應困難／不致嚴重影響身
□中 1 2 3
統 心適應與學習。

持續接受輔導，但近半年生活與學習仍有嚴重適應困難 / 仍嚴
□高 4 5
重影響身心適應與學習。
□ 曾依法被通報至各主管機關（如高風險家庭、性平、中輟或中途離校、家暴或親密
依
關係暴力或目睹家暴、兒少保、疑似藥物濫用等），有適應困難或嚴重影響生活與
法
學習之虞，需持續追蹤輔導。
通
報 經輔導後，近半年生活與學習無適應困難／不影響生活與學 □低 0
與 習。
追 經輔導後，近半年生活與學習偶有適應困難／不致嚴重影響生
□中 1 2 3
蹤 活與學習。
輔
持續接受輔導，但近半年生活與學習仍有嚴重適應困難 / 仍嚴
導 □高 4 5
重影響生活與學習。
□ 其他
例如：經歷重大創傷或重大災害事件（如遭遇重要他人創傷或死亡、遭遇嚴重失落經驗
或其他重大事件）、網路成癮或其他無法歸類於本表上述各類型等情形，致使嚴重影響
身心適應與學習。
其 經輔導後，近半年生活與學習無適應困難／不影響身心適應與 □低 0
他 學習。

經輔導後，近半年生活與學習偶有適應困難／不致嚴重影響身
□中 1 2 3
心適應與學習。
持續接受輔導，但近半年生活與學習仍有嚴重適應困難 / 仍嚴
□高 4 5
重影響身心適應與學習。

總結初評結果（請以質性描述）： ※ 本欄必填

填 表 人：_____________________
填表日期：_____ 年 _____ 月 _____ 日

□ 建議經評估會議討論後再決定
□ 建議評估會議轉銜 □ 建議不需轉銜
是否轉銜

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