Page 767 - 保險法及相關法規

貳、強制汽車責任保險法、相關子法及行政釋令( 函) 741

第二十條 理賠範圍及標準
被保險汽車發生汽車交通事故，致受害人傷害或死亡時，本公司依下列
規定給付保險金：
一、 給付項目：以下列項目為限：
( 一 ) 傷害醫療費用給付。
( 二 ) 殘廢給付。
( 三 ) 死亡給付。
二、 給付標準：本公司應依主管機關會同中央交通主管機關訂定強制
汽車責任保險給付標準之規定為保險給付。
汽車交通事故之受害人有二人以上者，每一受害人均得單獨就其損害項
目按前項規定之給付標準請求保險金。
受害人因汽車交通事故受有傷害，致成殘廢或死亡者，請求權人除得請
求殘廢給付或死亡給付外，於致成殘廢或死亡前有醫療費用之支出者，
亦得請求傷害醫療費用給付。
受害人因汽車交通事故致成殘廢後，因同一事故致成死亡者，請求權人
得請求之死亡給付金額，以扣除已給付之殘廢給付金額為限。
第二十一條 受害人之失蹤處理
汽車交通事故發生後受害人失蹤，且於戶籍資料所載失蹤之日起算滿一
年仍未尋獲，或請求權人能證明該失蹤之受害人極可能因汽車交通事故
而死亡者，本公司應先行給付死亡保險金。倘該失蹤人於日後發現生還
時，請求權人應將已領之死亡保險金歸還本公司。
第二十二條 理賠申請手續
請求權人向本公司提出理賠申請時，應分別檢具下列文件正本：
一、 傷害醫療費用給付
( 一 ) 理賠申請書 ( 表格由本公司提供 ) 。
( 二 ) 請求權人身分證明。
( 三 ) 警憲機關處理證明或其他相關證明文件。
( 四 ) 合格醫師診斷書及視需要之病例相關資料。
( 五 ) 就診之合格醫療院所開立之醫療費用收據或影本加蓋與正
本相符及醫療機構收據專用章。
( 六 ) 同意查閱病歷聲明書。