Page 768 - 保險法及相關法規

742 強制汽車責任保險條款

二、 殘廢給付
( 一 ) 理賠申請書 ( 表格由本公司提供 ) 。
( 二 ) 請求權人身分證明。
( 三 ) 警憲機關處理證明或其他相關證明文件。
( 四 ) 依本保險給付標準得開具殘廢等級層級之醫院或醫師所開
立之診斷書及視需要之X光片與病歷相關資料。在離島地區
無前述層級醫院者，得檢具合格醫師開具之甲種診斷書。
( 五 ) 同意複檢聲明書。
本公司對於殘廢等級有疑義時，得要求受害人提供甲種診斷書或
至經衛生署公告並依法評鑑合格之地區教學醫院以上之醫院，予
以檢驗查證，所生費用由本公司負擔。
三、 死亡給付
( 一 ) 理賠申請書 ( 表格由本公司提供 ) 。
( 二 ) 請求權人身分證明。
( 三 ) 警憲機關處理證明或其他相關證明文件。
( 四 ) 相驗屍體證明書或合格醫師開立之死亡証明書及視需要之
病歷相關資料。
( 五 ) 請求權人於受害人死亡後所申領之全戶戶籍謄本。
請求權人為大陸地區人民、港澳居民或外國人者：請求權人為大
陸地區人民、港澳居民或外國人時，除前述文件外，並應檢具下
列相關認證文件正本或加蓋證機構印鑑之副本：
( 一 ) 大陸地區人民：
1. 各請求權人與受害人之親屬關係證明。( 大陸配偶如有台
灣地區全戶戶籍謄本則免 )
2. 委託書 ( 若無委託則免 ) 上述在大陸地區製作之文件須經
當地涉台公證處公證後，再依兩岸公證書使用查證協議應
行注意事項，向財團法人海峽交流基金會辦理完成驗證。
( 二 ) 港澳居民或外國人士：
1. 各請求權人與受害人之親屬關係證明。
2. 委託書 ( 若無委託則免 )